间歇性跛行是什么意思

本文深入剖析了间歇性跛行的含义和症状,并从多个方面进行了详细阐述。首先介绍了间歇性跛行的定义,其次从病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等五个方面对其进行了全面解读,旨在为患者和医生提供有效的帮助和建议。

间歇性跛行

间歇性跛行是指由于断续性休息时股四头肌血流骤减或中断,股四头肌力量不能满足需求,致行走困难或必须停下,休息后症状即缓解的一种临床症状。间歇性跛行是一种下肢动脉病变的表现,男性多于女性,多发生在50岁以上的中老年人。间歇性跛行如果不及时治疗,会严重影响患者的生活质量和工作能力。

病因

间歇性跛行的主要病因是下肢动脉粥样硬化症,即因动脉内膜中脂质和胆固醇等物质沉积形成斑块,导致动脉管腔狭窄、硬化、僵硬或闭塞。此外,其它病因如静脉曲张、深静脉血栓、下肢肌肉疾病等,也会引起间歇性跛行。

病因不同,间歇性跛行的发生机理也不同。下肢动脉粥样硬化症导致的间歇性跛行,是由于腿部肌肉在运动时需要更多的氧气和营养物质,但由于下肢动脉的狭窄和闭塞,导致氧气和营养物质供应不足。尔后,肌肉疲劳和缺氧逐渐加重,从而引起跛行。而静脉曲张导致的间歇性跛行,则是由于静脉回流障碍,引起下肢血管缺血、水肿等症状。

临床表现

间歇性跛行的主要症状是双下肢运动时,常出现不同程度的疼痛、酸胀、沉重感等不适感。此外,患者还可能会感觉到下肢发冷、发麻、无力等症状,行走距离较短时就必须停下来缓解症状。这种症状在晨起时最为明显,下午或晚上逐渐减轻。随着病程的进展,会出现步态异常、腿部失去感觉等症状。总之,间歇性跛行的症状多种多样,需要结合实际情况进行综合判断。

诊断

间歇性跛行的诊断主要依靠病史和体格检查,如检查动脉搏动、腿部肌肉力量、感觉神经及踝骨臂膜反应等,也可以通过B超、彩色多普勒超声等检查进行诊断。此外,心电图、血流动力学检查、冠状动脉造影等检查也有助于明确病因和诊断。对于不同原因引起的间歇性跛行,治疗也会有所不同。

治疗

间歇性跛行的治疗原则是改善下肢血流,并缓解症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗凝、扩容、降脂、降压、改善微循环等,旨在改善下肢血流量和血管内膜功能,减轻血管的病理反应。手术治疗包括血管内介入治疗和开放手术治疗,如血管成形术、支架植入术、血栓溶解术、旁路移植术等。对于一些复杂的病例,也可以采用多种治疗方式联合治疗。

总之,间歇性跛行是一种常见的下肢动脉疾病,临床表现复杂,需要结合病史、体格检查和各种辅助检查来诊断和治疗。尽早发现和治疗间歇性跛行,可以最大限度地保障患者的身体健康和生活质量。