未出生的婴儿肠管扩张是什么病
未出生的婴儿肠管扩张(fetal intestinal atresia)是婴儿肠道建立过程中出现的一种罕见疾病。该疾病的主要表现为胎儿肠道某一部分闭锁, 导致消化道阻塞。本文从病因、临床表现、诊断方法、治疗方法和预后五个方面详细阐述未出生的婴儿肠管扩张,以期对此疾病有更深入的了解。
病因
未出生的婴儿肠管扩张是一种遗传病,即由染色体突变引起的生物发育障碍所致。这种障碍可以出现在任何阶段的肠道发育过程中,从而导致肠道局部出现异常生长。具体的病因包括:
1.染色体隐性遗传的肠血流障碍和肠外膜纤维组织增生疾病;
2.肠内发育异常或感染,如胎儿内胆汁淤积或手术对肠道的干扰。
无论病因如何,未出生的婴儿肠管扩张的共同特点是肠段狭窄和肠内容物的积聚,最终导致消化道阻塞。
临床表现
未出生的婴儿肠管扩张的症状因病变部位、病变程度、分娩时期和产妇排序的不同而异。但一般具有以下共同表现:
1.宫内胎动的减少;
2.羊水中黄色胆汁样液体的出现;
3.腹部淤血,肥大,触之偏硬;
4.胎儿大便停滞,直肠内没有粪便;
5.胎儿产后大便不顺畅,出现腹部胀痛、呕吐、腹泻等症状。
诊断方法
未出生的婴儿肠管扩张的诊断需包括产前和产后。产前诊断主要包括以下方面:
1.超声检查(U/S)是产前明确诊断的首选方法;
2.胎儿心电图和羊水细胞学检查有助于确定病变部位和程度;
3.分娩前的胎儿病理组织学检查可进一步确诊病变性质、类型、范围。
产后诊断主要包括以下方面:
1.患儿出生后,及时检查gangmen直肠指诊以确定下消化道的完整性、狭窄位置和形态;
2.胃管插入有助于确定上消化道的病变;
3.小肠造影可确定下消化道的位置和形态。
治疗方法
未出生的婴儿肠管扩张的治疗需要根据病变程度和病变部位采取不同策略,常规措施包括:
1.胚胎期肠道结构异常的胚胎开展顺产或剖宫产,利于肠管的发育;
2.分娩前进行输液、消化制剂的逆向灌肠和胃肠道长管营养以维持水电解平衡;
3.对于单一闭锁或狭窄病变,可进行各种形式的肠内或外再造治疗;对于胎儿腹腔内有严重等腹,积液或感染,应及时行剖腹手术。
预后
未出生的婴儿肠管扩张的预后取决于病变部位和病变程度。对于有严重病变的患儿,预后较差,常见并发症包括感染、腹膜炎、穿孔和肠瘘。手术治疗的成功率也受到病变部位和程度的影响。
在未来,随着技术的不断发展,未出生婴儿肠管扩张的治疗前景将会得到更好的改善。