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【什么是反社会型人格障碍】

反社会型人格障碍的误解

对反社会型人格障碍，有很多错误的理解，比如认为有暴力行为的就是反社会人格，或者是心理阴暗的，甚至是所有存在犯罪记录的人，都被归入到反社会型人格。

反社会型人格是不能单凭一次拘捕，就认定是反社会型人格，偶尔发生的犯罪行为，需要根据反社会的特征来区分，比如有些是因为其他精神疾病引起的，如：双相情感障碍，精神分裂症，重度抑郁症，物质滥用（药物，酒精等等）。除此以外，还需要对比以前的行为记录，分析有没有存在反社会的特征。

本文的第一段就是想纠正下，对反社会型人格的错误理解，不要把所有的犯罪直接等同于反社会型人格障碍。个人学习研修记录，谢绝转载转发和拷贝。

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反社会型人格障碍的概念和特征

目前存在三个关于反社会的概念，分别是DSM-5，ICD-10和PCL-R。这里分别列举，做一个特征上的描述。

1、DSM-5在DSM-5中，描述为ASPD，也就是反社会型人格障碍，也是用得最多的一种，在诊断ASPD中，比较注重的是外部的品行上，比如：犯罪行为、习惯性说谎、为人鲁莽、行为冲动、具有攻击性、没有稳定的工作、财务混乱。

2、ICD-10在ICD-10中称为反社会性人格障碍，ICD-10主要是从认知体系、情感特征和人际关系方面去分析，而对人的品行方面没有过多的解读，比如：i)喜欢责备他人、不负责任(认知体系);ii)情感淡漠，肤浅，无负罪感，挫折忍耐性差（情感体验）；iii)可以建立人际关系，但是不稳定，难持续，友情肤浅而不牢固（人际关系）。

3、PCL-RPCL-R描述为精神病态，也叫病态人格，这里的描述就更为复杂，基本上是把DSM-5和ICD-10给结合了起来。特征为：病理性说谎、喜欢操控他人、自大、无懊悔，无共情能力、情感淡漠肤浅，寻求刺激、行为冲动、不负责任、常有犯罪行为。

从上述三种来看，精神病态，或者是病态人格，更加严重，也必定包含反社会型人格障碍，而反社会型人格障碍，却不一定能诊断为精神病态。也即是：精神病态>ASPD....

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但是实际上在诊断ASPD中，并不详细区分采用是什么诊断标准，这个概念是泛化的，通常的做法是列举出多少条特征，符合多少条以上就算满足条件。当然反社会型人格障碍的特征还是比较容易识别和把握。

反社会型人格障碍的思维

反社会型人格障碍的思维是异于常人的，这的挑选出一些比较常见的，用来做参考分析，可以很好的反应出什么是反社会型人格障碍。

1、我跟普通人是不同的。（获取友人的肯定和赞同，通常aspd的朋友也大多是社会适应性不良者）

2、我造成了对别人的伤害？那是不存在的事。（漠视他人，无共情能力，缺乏悔改之心）

3、警察才是罪犯。（敌视执法者）

4、就算我不偷他钱，别人也会偷他钱的。（用歪理来解析自己的行为）

5、我觉得我偷窃是不会别抓的，我熟练的很，我有朋友帮我。（低估后果）。

6、即使我被关进去了，我很快就会出来的，我跟某某某（执法者）关系好。（吹嘘自大）

7、他帮我是应该的，因为他有这个能力，我跟他关系铁。

8、我觉得我没什么问题，我不需要改变，需要改变的是他们，是这个社会。

反社会型人格障碍的治疗，难度非常大，最主要的是反社会型人格障碍，没有求助的动机，在他的认知世界里，他是正常人，而是社会病态了，他不认为自己有什么不妥，也无法认识到自己做过的事是错误的。

随着年龄的增长（40岁左右），也有部分人能回归到社会生活中来，遗憾的是这个比例并不高，大部分人在20岁左右走向犯罪高峰，可能失去生命，也有可能进了监狱。

ASPD最佳的干预时机，应该是中学阶段（初中高中），以避免恶性持续发展，以至于成年后就很难改善了。

【反社会型人格障碍】

反社会型人格障碍

反社会型人格(ASPD)的特征

根据DSM-5诊断规则，患者必须年满十五岁，出现三项或以上特征

1.无法服从社会常规或遵守法律，反复触犯法律，甚至遭拘捕；

2.欺骗、惯性说谎、骗人钱财；

3.做事冲动，无法事先规划；

4.躁动、具有攻击性；

5.轻视、忽略自己或别人的安全；

6.持续性的不负责任。例如，反复性地无法维持工作或财务稳定；

7.缺乏反省，合理化自己加诸他人的伤害、威胁与偷窃行为。

如何应对反社会型人格？

1.劳记对方的功利主义本质

反社会型人格倾向者即便不作奸犯科，但强烈的功利主义特质依然存在。对他们而言，贴紧规则的边缘，追求自己的利益最大化是完全天经地义的事情，而且不拿白不拿，丝毫没有什么羞耻心、罪恶感等问题。在与反社会型人格倾向者相处时，要时时刻刻都得记住他们功利主义的本质，才不至于被他们的外表言语、谈吐、穿着、表现所迷惑。他们永远都是以自私为出发点的，只要知道这点，也就没有什么好害怕的了。

2.不要轻言想改造他

反社会型人格是一种持续而恒久的特质，并不会因短时间的良好感觉而有所改变。即便当事人从跟你的互动中学会了互信的美好，但是在下一次互动中，他依然会遵守人格中的本性，做出符合本性的举动。如果你对此有所希冀，那么必然会受到伤害。所以，不要轻言想改造他，对方并没有任何义务，需要被你的信任所“感化”。

3.不要被对方的鲁莽与冲动所伤

反社会型人格倾向者虽然有个功利主义特有的理性外表，但内在仍有情绪流动，偶尔会表露出来，变成冲动与鲁莽行为。倘若你已经习惯了反社会型人格倾向者所呈现出来的为人处世圆融、得当的一面，当你见到对方鲁莽与冲动的另一面时，请不要忘记，这也是他们的本质之一。倘若你要与这样的人互动，这部分是你必须充分了解，且要有心理准备的。

4.内部团结一致，密切沟通

反社会型人格倾向者会在很自然的状态下，去分化身旁的团体，即便知道自己面对的是对他友好的人们。他们会有选择地对某些人比较好，彼此结盟；对另一些人(人数通常远少于前者)比较坏，煽动其他人来攻击这些人。只要A与B两个小团体争战不休，反社会型人格倾向者就能继续获利，而且不受拘束。面对反社会型人格倾向者时，千万要小心，应该团结一致，彼此沟通流畅无阻，否则，会越接触，越被对方搞得一团乱。

5.注意修正自己的评价与看法

反社会型人格倾向者容易给异性留下较好的印象，认为他们是有创造力、有想法、追求自由、思考灵活、富有个人魅力的一群人；相反，对于同性而言，评价则明显较低，多认为他们狡猾、做作、故弄玄虚、不真诚、不坦率。有些时候明明是相同的作为表现，但解读就是截然不同，这时要多听听其他人的说法，不要一意孤行，这是在面对反社会型人格倾向者时的最佳态度。这不是“慧眼识英雄”或“狗眼看人低”的问题，而是一种因为人格特质造成的评价分裂问题，集思广益，才能保持持平之论。