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【构成咽峡的结构是】

构成咽峡的结构是：扁桃体、腭舌弓、腭咽弓、咽侧索、咽壁的分层没有明显的黏膜下组织层

咽峡由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成的狭窄处称咽峡，为口腔通咽的孔口，也是口腔和咽的分界处。

咽峡炎，是发生在咽峡部位的急性炎症，是一种特殊类型的咽炎。咽峡，是指咽部垂直面的一个环形结构。上面为悬雍垂与双侧软腭游离缘，下面为舌根，左右面为腭舌弓、腭咽弓，这四面结构共同构成了一个环状狭窄部分，称为咽峡。

咽峡炎可由细菌、病毒及其他病菌引起，表现为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等，与急性扁桃体炎症状类似。咽峡炎链球菌是未分群的链球菌，被认为是“米勒链球菌”的同义词，有β溶血和非β溶血的菌种。

非β溶血带有相同的Lancefield抗原，属于草绿色链球菌，有3个种，分别为米勒链球菌、中间链球菌、星座链球菌。草绿色链球菌一般为条件致病菌，在非无菌区的标本，一般不做鉴定。在脑脊液中分离出咽峡炎链球菌，特别是首次脑脊液涂片染色中，镜下可见近满视野，100%的革兰阳性球菌，实属少见。

常规拔牙后，拔牙创感染很少见。多为牙片、骨片、牙石等异物和残留肉芽组织引起的慢性感染。拔牙后急性感染主要发生在下颌智齿拔除后，特别是急性炎症期拔牙、处理不当时。

【星座链球菌一般怎么感染的】

星座链球菌由星座亚群(S.constellasubspconstellatus)和咽喉亚群(S.constellatussubsppharynges)组成。本菌属咽峡炎群，该群还包括咽峡炎链球菌(S.anginosus)和中间链球菌(S.intermedius)。

星座链球菌S.constellatus

星座链球菌由星座亚群(S.constellasubspconstellatus)和咽喉亚群(S.constellatussubsppharynges)组成。本菌属咽峡炎群，该群还包括咽峡炎链球菌(S.anginosus)和中间链球菌(S.intermedius)。

形态与染色

革兰阳性球菌，成双或短链排列。在含有血液、血清的肉汤培养基中呈链状排列。

培养特性

在5%CO2环境下生长良好。在血琼脂平板上35℃培养18~24h，形成较小(直径约1.0mm)、灰白色、圆形、光滑、温润、边缘整齐、有明显的β溶血环的菌落。

生化反应

触酶试验阴性，分解葡萄糖，不分解甘露醇和山梨醇，α葡萄糖苷酶、透明质酸酶、VP和精氨酸双水解酶试验阳性，β-D半乳糖苷酶、β-D葡萄糖苷酶和CAMP试验均为阴性，杆菌肽耐药。

鉴别要点

1.本菌特征革兰阳性球菌，成双或短链排列，菌落较小，有明显的β溶血环，触酶、胆汁七叶苷、CAMP试验和杆菌肽抑菌试验均阴性。

2.与化脓性链球菌的鉴别两者均有β溶血，但星座链球菌杆菌肽耐药，而化脓性链球菌杆菌肽敏感。

3.与无乳链球菌的鉴别两者菌落形态相似，但星座链球菌CAMP试验阴性，而无乳链球菌CAMP试验阳性。

临床意义

星座链球菌广泛分布于外部环境，以及人和动物的体表、口鼻腔和肠道，也是化脓性链球菌之一，可引起心内膜炎、肺炎、菌血症、腹腔或皮肤感染等。

药敏试验的选药原则:首选青霉素或氨苄西林，其次红霉素、氯霉素、克林霉素、氧氟沙星、万古霉素、头孢曲松等抗生素。